Главное богатство нашего времени – это информация. Вы можете сказать: главное – деньги, здоровье, и вы будете правы. Но если вы не будете знать где, когда и как заработать деньги, совершить бизнес-сделку или вылечиться, поправить пошатнувшееся здоровье, вы не сможете получить ни того, ни другого. Информация все же первична, и, несмотря на достижения технического прогресса, самым привычным ее источником остается книга.

Книга, которую мы хотим сейчас вам представить, называется «Технология нейрореабилитации», она была выпущена издательством Springer под редакцией Волкера Диетца (Volker Dietz), Тобиаса Нефа (Tobias Nef) и Вильяма Раймера (William Zev Rymer). В ней собраны статьи самых передовых и известных ученых, инженеров и врачей Западной Европы, США и Канады, в которых подробно, объективно и достаточно критически описаны методы, устройства и технологии, применяющиеся сейчас в клиниках и медицинских центрах этих стран для реабилитации, восстановления здоровья людей, перенесших различного рода поражения центральной нервной системы.

Это инвалиды-спинальники, физические возможности которых ограничены вследствие травмы спинного мозга, это дети и взрослые, живущие с диагнозом ДЦП – детский церебральный паралич, а также люди, перенесшие, например, полиомиелит или инсульт. Все они нуждаются в восстановлении естественных движений рук, ног и других частей тела и, конечно, координации этих движений, осанки, походки и тонкой моторики рук. Для того, чтобы им помочь, в ведущих клиниках Запада применяются методы и технологии, основанные на электронно-механических системах – робототехнике, которые дополняются различного рода физиотерапией, например, импульсной электрической стимуляцией нервно-мышечной системы.

В каждой статье сборника есть исчерпывающая информация не только об этих технологиях и методах, но и о том, где, в какой именно клинике или медицинском центре, они применяются. Таким образом, эта книга является уникальным в своем роде справочником, призванным помочь больному человеку сориентироваться и определиться, где и какое лечение будет для него наилучшим. Родителям больных детей такая информация тоже крайне необходима.

Как следствие, сборник окажется также полезным и благотворительным фондам, оказывающим финансовую, информационную и другую поддержку людям, нуждающимся в реабилитации такого рода. В нем собраны самые полные и достоверные сведения, которые помогут ответственным работникам фондов четко ориентироваться, куда направлять тех, кто просит спонсорской помощи, и избегать досадных ошибок и случаев мошенничества.

И наконец, книга заинтересует и тех, кого определяют как целевую аудиторию в своем предисловии редакторы-составители – врачей, научных работников и инженеров, которые работают в области реабилитации при заболеваниях центральной нервной и нервно-мышечной систем в нашей стране, им совершенно необходимо иметь полную информацию о новинках реабилитационной техники за рубежом. Хотя бы для того, чтобы не «изобретать велосипед», а критически оценив достижения иностранных коллег, предложить еще более совершенные методы и технологии.

К сожалению, сборник «Технология нейрореабилитации» пока что издан только на английском языке. Перевод этой уникальной во многих отношениях книги на русский язык будет, как мы уже упомянули, чрезвычайно нужным и полезным для широкой аудитории читателей, нуждающимся в достоверной и полной информации по тем вопросам, которые затронуты в сборнике. Однако, несмотря на то, что книга вышла в свет в 2012 году, никто из российских издательств, специализирующихся на медицинской тематике и, в частности, реабилитологии, до настоящего времени не обратил на нее внимание, и мы опасаемся, что русский перевод так и не будет издан.

Поэтому мы написали эту статью, в которой постарались кратко, но информативно рассказать, о чем этот сборник, а также кого и чем могут заинтересовать помещенные в нем материалы. Также мы решили найти издательство, научное или медицинское учреждение, благотворительный фонд или частное лицо, заинтересованное в переводе этой неординарной книги на русский язык, которое выступило бы спонсором ее издания. Владимир Хохлов имеет опыт работы в области разработки медицинской аппаратуры и реабилитационных технологий, а также перевода с английского языка, и готов перевести весь сборник в разумные сроки. Лариса Раковская готова взять на себя часть организационных вопросов и оказывать проекту издания сборника информационную поддержку, в частности, в экономических вопросах. Такой вклад мы готовы внести в дело издания этой книги со своей стороны.

Всех, кто прочел нашу статью и заинтересован в том, чтобы оказать финансовую и организационную поддержку изданию сборника «Технология нейрореабилитации» на русском языке, просим связаться с нами через форму обратной связи на сайте, в комментариях к ссылкам на эту статью в социальных сетях или по электронной почте larisarakovskaya@yandex.ru, avray@yandex.ru. Мы просим связаться с нами и тех, кто знает издательство, организацию, фонд или частное лицо, которых заинтересовало бы издание этой книги. Мы будем благодарны всем, кто откликнется на наше обращение.

В заключение рассказа об этой книге-справочнике предлагаем вашему вниманию перевод аннотации к сборнику, вступительного слова к читателям, а также вступительной статьи редакторов-составителей. Все материалы перевел с английского языка Владимир Хохлов. Итак, начнем с аннотации.

«Сборник «Технология нейрореабилитации» дает доступный и практический обзор всех основных направлений развития и применения этой технологии. Его начальные главы содержат четкие и сжатые обоснованные пояснения по использованию робототехники и ее научному анализу прежде, чем приступить к обсуждению теоретических основ применения робототехники в нейрореабилитационной терапии. Последующие главы сборника содержат подробную практическую информацию о современном положении дел в клиническом применении робототехнических устройств, включая робототехнику для восстановления функций самостоятельного передвижения, поддержания осанки и равновесия, координации движений верхних конечностей, утраченных при инсульте, параличах различного происхождения и других органических поражениях центральной нервной системы. Схематические диаграммы, фотографии и таблицы содержат уточняющую и облегчающую понимание материала информацию для читателя. В книге также рассматриваются вопросы стандартизации и безопасности, а также перспективы будущего развития».

В своем вступительном слове к читателям сборника доктор Мачиэль Ван дер Лоос (H.F. Machiel Van der Loos) из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, работающий на факультете инженерной механики, пишет.

«Физиотерапия – это тяжелый труд. Для человека, проходящего нейрореабилитацию, существует много факторов, стоящих на пути восстановления нервно-мышечной системы и ее функционального состояния, в том числе разочарование и, казалось бы, медленные темпы видимого улучшения здоровья. Но каковы наиболее эффективные стратегии реабилитации? Какая комбинация этих стратегий обеспечивает наилучший итоговый результат? Какие клинические исследования помогают составить наиболее точное представление о функциональных изменениях в здоровье и качестве жизни? И, пожалуй, наиболее важными для врача, смотрящего в будущее, являются медицинские исследования в этой комплексной области, адекватно направленные и профинансированные, не так ли? Как мы могли бы быстрее развивать эффективные методы и применять их с большей уверенностью? Если физиотерапия является тяжелым трудом для пациента, то ориентирование в вопросах физиотерапевтических исследований так же сложно для практикующего врача. Поэтому раздражение является следствием изначально медленных темпов восстановления при неврологических заболеваниях: проведение реабилитационных исследований зависит от человека – субъекта тестирования, который, конечно, имеет скоростные ограничения, и к тому же, медленные темпы восстановления нервной системы. Мы не можем это преодолеть!?

Или все же можем? Три фактора говорят в нашу пользу. Во-первых, значение эффективной реабилитации все чаще признается важным для общества с точки зрения качества жизни в будущем, потому что количество людей с ограниченными возможностями в большинстве культур мира сегодня растет. А благодаря достижениям в медицине, например, спасение жизни больных после острой фазы инсульта и восстановление после травмы спинного мозга, их число еще увеличится. Во-вторых, наравне с глобальным потеплением, экономические проблемы в здравоохранении пугают футуристов (и наших детей) и заставляют серьезно отнестись к долгосрочному прогнозу относительно выживания нашего вида. Эти два фактора являются «толкающими» при движении в направлении более эффективных решений. В-третьих, существует и «тянущий» фактор: мехатронные технологии. Когда стоимость электронно-вычислительных и MEMS-компонентов для сенсоров, приводов и управления снизится, мы сможем сосредоточиться на эффективной и действенной терапии и меньше отвлекать внимание на ненадежное, громоздкое и дорогое оборудование. Конечным результатом является то, что реабилитационные исследования в последние годы значительно расширили свои горизонты. Как следствие, в последнее десятилетие роботы впервые были задействованы в клинической практике не только в хирургии, но также и в реабилитации. Если в прошлом исследователи были сосредоточены на воспроизведение терапевтического вмешательства с роботами-помощниками, то сегодня мы переходим к вмешательствам, предусматривающие действия, которые врачи могут разрабатывать и руководить ими, но выполнять их могут только роботы, из-за сложных адаптивных управляющих взаимодействий между датчиками, интерфейсом и приводами. Мы прошли долгий путь за последние 30 лет новаторства в реабилитационной робототехнике.

Эта книга превосходно иллюстрирует, как продвинулось положение дел в использовании роботов в реабилитации, начиная с моделирования основных нервно-мышечных систем человека и терапевтических вмешательств и заканчивая развитием самой технологии. Робототехника доказывает свою значимость и в восстановлении координированных движений верхних и нижних конечностей – правильных движений рук и походки, и во взаимодействии между функциональными системами. Мы осознали необходимость прогресса, даже если он медленный, для кооперирования исследовательских лабораторий с клинической практикой. Сейчас, с появлением первых продуктов в этой нише рынка, будущее лечебной робототехники выглядит весьма перспективно. Как вы прочтете в главах этой книги, так же перспективно и будущее исследований в области реабилитационной робототехники».

Редакторы-составители сборника «Технология нейрореабилитации» Волкер Диетц (Volker Dietz), Тобиас Неф (Tobias Nef) и Вильям Раймер (William Zev Rymer), обращаясь к читателям во вступительной статье, сочли нужным добавить к словам своего коллеги следующее.

«Целью этой книги является обзор сегодняшнего состояния технологии реабилитации с сильным акцентом на ее текущих и будущих приложениях в клинической практике. Технология реабилитации является быстро развивающейся и расширяющейся областью, которая включает в себя широкий спектр терапевтических робототехнических и вспомогательных устройств, а также соответствующих сопутствующих технологий, таких как функциональная электрическая стимуляция. Эта область также охватывает несколько аспектов реабилитации, таких как клинические и функциональные оценки, мониторинг систем и вспомогательных устройств, усиление приближения, включая сбор данных о производительности и приложения виртуальной реальности.

Целевая аудитория этого сборника – врачи и терапевты, практикующие нейрореабилитацию расстройств центральной нервной и нервно-мышечной систем. Поэтому в книге освещается практическое и теоретическое значение новых технологий в клинических приложениях и критически обсуждаются их преимущества, ограничения и недостатки, а также дальнейшее развитие. Учитывая направленность этой книги, технические системы без клинических данных не рассматриваются. Все главы написаны экспертами либо разработчиками технологии в реабилитации, или теми, кто применяет новые технологии в реабилитационных центрах. В ряде случаев тесное взаимодействие между инженерами и медицинским персоналом позволили разработать и внедрить хорошо спроектированных роботов для помощи людям страдающих нарушениями движений. После периода быстрого развития технологии реабилитации, мы сейчас находимся на стадии, когда проблемы и ограничения технологий нейрореабилитации обеспечивают критический обзор. Этому аспекту также посвящены несколько глав книги. В такой быстро развивающейся области вряд ли можно избежать того, что некоторые важные вопросы, касающиеся оптимального использования нейротехнологии, будут спорными и что в разных главах высказываются различные мнения. Тем не менее, мало кто сомневается, что такие технологии будут играть важную роль в будущих решениях для реабилитации. Тесное сотрудничество между технологами и медиками-исследователями необходимо при нахождении оптимальных решений для дальнейшего успешного развития в этой области».

Скачать сборник в формате PDF на английском языке